- Tilläggsförsäkringen (mutuelle)
- Sjukförsäkringen
- Fransk komplementär sjukförsäkring
- Resesjukförsäkringen
- Vandrings- och friluftslicens med tillhörande försäkring
- Bil- hem- och rättsskyddsförsäkring.
Sjukförsäkring
Rivieraklubbens sjukförsäkring är till för medlemmar som är bosatta i Frankrike och Monaco och som inte är med i det franska sjukvårdssystemet Assurance Maladie. Försäkringen omfattar vård i bosättningslandet Frankrike eller Monaco. Du kan även använda Sjukförsäkringen inom andra länder inom EU/EES/UK. Notera dock att ersättningen alltid baseras på franska sjukkassans referenstariffer. I länder utanför EU/EES täcker försäkringen endast akutvård. Om du kan ansluta dig till Assurance Maladie är Tilläggsförsäkringen en billigare lösning för vård i Frankrike/Monaco.
Det finns ingen övre åldersgräns för att ansluta sig till denna försäkring. Anslutning till Sjukförsäkringen kräver dock godkännande efter en hälsodeklaration och hälsoundersökning (se vidare under rubriken Anslutning nedan). Försäkringen ger inte rätt att komma snabbare fram i vårdköer.
Sjukförsäkringen är tecknad hos försäkringsbolaget Allianz. Groupe Henner är administrerande mäklare för Sjukförsäkringen, vilket innebär bl.a. att de har hand om uppbörden av premier och administrationsavgiften till Rivieraklubben samt utbetalning av ersättningar.
Sjukförsäkringen bygger på Assurance Maladies ersättningsregler och referenstariffer. En förutsättning för ersättningar är att vården är till någon del erkänd av Assurance Maladie. Sjukförsäkringen ersätter ej glasögon/linser och ger begränsad ersättning för tandvård. I princip alla kostnader förbetalas av den försäkrade. Vid sjukhusvård kan Groupe Henner dock ombes att göra en "Prise en charge", vilket innebär att de direkt betalar sjukhusets kostnader. Läkares extraarvoden måste dock generellt förbetalas av den försäkrade.
Sjukförsäkringens täckning i Frankrike och Monaco – en sammanfattning
Sjukförsäkringen bygger på Assurance Maladies ersättningsregler och referenstariffer och ersätter som regel upp till 400% av Assurance Maladies referenstariffer. Obs, för ersättning vid vård utanför Frankrike och Monaco, se kontraktet nedan.
Sjukhusvård medicinsk eller kirurgisk
- Vård: faktiska kostnader (80% om sjukhuset är icke-kontrakterat med franska sjukkassan)
- Förlossning: faktiska kostnader, max 3.600 euro
- Privatrum: 70 euro/dag
- Säng för medföljande: 15 euro/dag
- Psykiatrisk sjukhusvård: faktiska kostnader, dock max 30 dagar/år
- Akutvård i övriga länder: faktiska kostnader, dock max 10 000 euro
- Av SECU godkänd sjuktransport: faktiska kostnader
Öppen medicinsk vård
- Allmänläkare: faktiska kostnader, max 100 euro/besök
- Specialistläkare: faktiska kostnader, max 120 euro/besök
- Analyser, Röntgen, Medicinsk hjälp: faktiska kostnader, max 200 euro/vårdmoment
- Av SECU godkända läkemedel och vaccin: faktiska kostnader
Tandvård
- Tandvård: faktiska kostnader, begränsat till 2.600 euro/år
- Tandproteser (tandkrona, brygga, inlay): max 428 euro/tand, begränsat till 4 tänder/år
- Tandreglering för barn under 16 år: faktiska kostnader, max 700 euro per halvår (semestre)
Proteser: Faktiska kostnader, begränsat till 1.350 euro/protes. Gäller även hörapparat.
Termalbad
- Faktiska kostnader, max 230 euro/år
Prevention - Hälsoundersökningar
- 500 euro/år, begränsat till en undersökning vart 5:e år
Kontraktet översatt till engelska
Månadspremier/person år 2025 (ålder vid ingången av året)
Premien betalas månadsvis, endast per autogiro (prélèvement) till Groupe Henner.
Utöver premien tillkommer en administrationsavgift på 19 euro per person och år som du vid anslutning betalar till Rivieraklubben och som Henner efterföljande år uppbär för Rivieraklubbens räkning tillsammans med betalningen för årets första månad.
Anslutning och uppsägning
Man kan ansluta sig till Sjukförsäkringen fr.o.m. den 1:a i varje månad. Anslutning till Sjukförsäkringen kräver godkännande efter en hälsodeklaration och hälsoundersökning. Efter godkännande skickas ansökan med Ifyllt autogiromedgivande/Mandat de prélèvement SEPA för kvartalsvis betalning av premierna, en RIB (bankkontouppgifter) samt en check på 76 euro/person, utställd på Svenska Rivieraklubben (uppläggningsavgift 57 euro och årlig administrationsavgift på 19 euro).
Skriftlig uppsägning per utgången av en månad ska ske till Rivieraklubbens kansli med minst en månads uppsägningstid.